Os sintomas podem causar fraqueza e falta de energia, além de dores na região inferior do abdômen, que comumente chamamos de cólica abdominal, diarreia, perda de apetite, perda de peso e febre.  Se a síndrome já estiver mais avançada, pode causar dores articulares, aftas, inflamação dos olhos, lesões na pele, nódulos dolorosos e avermelhados, pedras nos rins ou vesícula biliar e sangramento retal, podendo também aumentar o risco de câncer no cólon. Vale lembrar que os sintomas podem variar de leve a grave, mas em geral, as pessoas com doença de Crohn podem ter uma vida ativa e produtiva.

Diagnóstico e Exames

Como não há um exame específico que determine se o paciente tem ou não doença de Crohn e como os sintomas se assemelham aos de outras doenças infecciosas do intestino, a avaliação clínica do médico especialista é primordial, se fazendo necessária uma análise do histórico do paciente, exames físicos e de sangue.  Para localizar as áreas afetadas pela doença, é necessário realizar exames de imagem como ressonância magnética, endoscopia digestiva, colonoscopia, tomografia e raios X do trânsito intestinal. Lembrando que, os pacientes que convivem com a doença por mais de 10 anos precisam fazer o controle periódico com o exame de colonoscopia. Os especialistas que fazem o diagnóstico, tratamento e acompanhamento da doença de Crohn são o Gastroenterologista, o Coloproctologista e o Cirurgião do Aparelho Digestivo.

Tratamento

O tratamento da doença de Crohn é realizado inicialmente com medicamentos e vai depender da avaliação médica e de qual nível é a gravidade da inflamação, sendo o objetivo principal a melhora dos sintomas e a cicatrização do intestino.  As opções terapêuticas são variadas e a escolha dos medicamentos para reprimir o processo inflamatório e infeccioso deve ser avaliada caso a caso. Entre eles, podem ser ministrados os corticoides, antibióticos, imunomoduladores e biológicos. Já a cirurgia é indicada apenas nos casos com complicações.

Recomendações

Ressaltamos que não existe causa específica para que a pessoa desenvolva a doença de Crohn, mas ter uma alimentação saudável balanceada, evitando comidas gordurosas de origem animal e incluindo mais alimentos ricos em fibra, não fumar e praticar atividade física regularmente são hábitos que ajudam no seu controle. 

Agora, abordando um pouco mais sobre a alimentação, temos algumas orientações que com certeza lhe ajudarão a seguir firme na batalha contra a doença.

Alimentos permitidos

As carnes magras devem fazer parte da dieta do paciente, assim como os peixes e as aves (ambos sem a pele). Se prefere consumir ovo, opte pela versão mexido, pochê, cozido ou omelete. A alimentação não precisa ser sem graça, estão liberados o uso de sal, temperos naturais e o vinagre.  Se quiser tomar leite, lembre-se: sem lactose. Os pães liberados são os do tipo francês ou de forma, broa de milho, torradas e bolachas não recheadas. O velho e bom arroz refinado de todo dia está liberado, assim como o macarrão, mas o molho precisa ser sem condimento.  As frutas como maçã, pera, goiaba (todas sem a casca), banana maçã, banana nanica, caju, limão podem ser ingeridos na forma crua ou se preferir cozidas, mas como compotas. Além disso os sucos dessas frutas são sempre bem-vindos.  Quanto aos legumes, invista na cenoura, chuchu, abobrinha, batata, cará, inhame, mandioquinha e mandioca, porém eles devem ser ingeridos sempre cozidos. Já o feijão, ervilha, grão de bico, lentilha e soja devem ser ingeridos somente como caldos, sem consumir os grãos. Os doces devem ser de preferência os dietéticos e que não contenham açúcar.

Alimentos a serem evitados

Sabemos que a maioria dos alimentos gostosos são os mais difíceis de ingerir e, portanto, o paciente deve evitá-los. São eles: leite integral, leite condensado, creme de leite, leite achocolatado; queijos amarelos (tipo muçarela ou prato), parmesão, cheddar, roquefort, margarina e manteiga, açúcar em grande quantidade e doces como goiabada, marmelada e chocolates.  As verduras folhosas e os condimentos picantes como páprica, orégano, pimenta do reino, pimentas, mostarda e catchup não devem ser consumidos. Na lista do que se deve evitar estão as bebidas alcoólicas e as com cafeína, como o café. 

Nossas recomendações: 

Para que você tenha uma dieta adequada, algumas mudanças no dia a dia também irão lhe ajudar. Nossas dicas são: 

• Faça pequenas refeições, de preferência de 5 a 6 refeições diárias; 
• Coma devagar e mastigue bem os alimentos. Nada de pressa neste momento; 
• Substitua o açúcar por adoçante; 

• Beba bastante líquidos nos intervalos das refeições e no mínimo 2 litros ao dia, pois é muito importante manter-se hidratado; 
• Prepare os alimentos cozidos, grelhados ou assados. Evite as frituras; 
• Utilize gordura em pequena quantidade quando for cozinhar os alimentos e use óleo de milho, girassol, soja ou azeite. 

Portanto, se você ou alguém da sua família for diagnosticado com a doença de Crohn, não fique triste ou chateado! Lembre-se que cada paciente é único e deve ser tratado de acordo com seus hábitos, preferências e estado atual da doença e sempre tenha em mente que o mais importante é procurar ajuda de um especialista.

Fontes: 

1. https://www.abcd.org.br/sobre-a-doenca-de-crohn/ 
2. https://www.h9j.com.br/pt/sobre-nos/blog/doenca-de-crohn 
3. https://www.tuasaude.com/como-identificar-a-sindrome-de-crohn/ 
4. https://www.mdsaude.com/gastroenterologia/doenca-de-crohn/ 
5. https://abcd.org.br/wp-content/uploads/2014/02/Dicas-de-alimenta%C3%A7%C3%A3o-para-DII.pdf 
6. https://www.tuasaude.com/dieta-para-doenca-de-crohn/